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Lista de verificación de suplementos.

Una lista de verificación de suplementos bariátricos específica para cada procedimiento, elaborada directamente a partir de las guías nutricionales integradas de ASMBS 2016 y de la actualización 2019 de las guías de práctica clínica de AACE/TOS/ASMBS. Seleccione su procedimiento y etapa de vida para ver sus objetivos diarios.

Herramienta educativa, no consejo médico. Las dosis indicadas son objetivos preventivos de referencia de las guías publicadas de ASMBS. Su equipo bariátrico puede prescribir dosis diferentes según sus análisis de sangre, comorbilidades, medicamentos o deficiencias. Siga siempre el régimen personalizado indicado por su cirujano, dietista o profesional de atención primaria. No cambie las dosis de suplementos basándose únicamente en esta página.

Sus datos

Procedimiento bariátrico Los distintos procedimientos provocan patrones de malabsorción diferentes.

Sexo biológico Solo afecta la dosis de hierro (las mujeres que menstrúan necesitan más hierro).

Etapa de vida La planificación del embarazo aumenta el folato. Hable primero de cualquier plan de embarazo con su equipo bariátrico.

Opcional

Antecedentes de anemia por deficiencia de hierro

Toma de un IBP (omeprazol, pantoprazol, etc.)

Su lista diaria de suplementos

Consejos sobre horarios y absorción

Separe el calcio y el hierro por al menos 2 horas.

El calcio se une al hierro y reduce su absorción. Tómelos en comidas diferentes.
El citrato de calcio puede tomarse con o sin alimentos. El carbonato de calcio necesita alimentos.
Divida el calcio en dosis de 500–600 mg — el cuerpo no puede absorber eficazmente una sola dosis mayor.
La vitamina C con hierro mejora la absorción del hierro.
Tome la vitamina B12 por vía sublingual o mediante inyección — la mayoría de las personas después de un bypass no puede absorberla bien de comprimidos orales regulares.
Las vitaminas liposolubles (A, D, E, K) se absorben mejor con una comida que contenga algo de grasa.
Se recomiendan las formas masticables o líquidas durante los primeros 3–6 meses después de la cirugía.

Seguimiento de rutina

ASMBS recomienda análisis de sangre después de cirugía bariátrica en los siguientes momentos:

3, 6 y 12 meses durante el primer año
Después, anualmente de por vida
Con mayor frecuencia si hay síntomas (fatiga, pérdida de cabello, síntomas neurológicos, dolor óseo)

Panel habitual: hemograma completo, ferritina, estudios de hierro, vitamina B12 (con MMA), folato, vitamina D (25-OH), calcio, PTH, magnesio, zinc, cobre. Agregue vitamina A para BPD-DS / SADI-S.

Fuentes

Parrott J, et al. American Society for Metabolic and Bariatric Surgery Integrated Health Nutritional Guidelines for the Surgical Weight Loss Patient 2016 Update: Micronutrients. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2017;13(5):727-741. — PubMed

Mechanick JI, et al. Clinical Practice Guidelines for the Perioperative Nutrition, Metabolic, and Nonsurgical Support of Patients Undergoing Bariatric Procedures — 2019 Update. — ASMBS Clinical Practice Guidelines

Obesity Canada Clinical Practice Guidelines — obesitycanada.ca/guidelines

Las guías de ASMBS son orientación clínica general. Su centro quirúrgico puede prescribir un multivitamínico bariátrico de otra marca (Bariatric Advantage, Celebrate, ProCare, BariMelts, etc.) diseñado para cumplir estos objetivos con menos comprimidos. Siga el régimen que su equipo le haya indicado.

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